拥有健康的体魄是顺利完成学业的重要保证，成就理想，助力中华民族伟大复兴的根本前提。党和国家高度重视莘莘学子的身体健康，将大学生参加城乡基本医疗保险是纳入全民医保的重要组成部分，建立健全大学生医疗保障体系，保障大学生的就医权益，提高大学生的健康水平。各级医疗保障、教育部门更是认真贯彻落实党和国家关于做好大学生医疗保障的决策部署，全面加强大学生参保动员，统筹兼顾，进一步保障大学生基本医疗需求，维护大学生身心健康。现就我市大学生医保相关政策解读如下：

一、什么是大学生医保

大学生医保，是特指以大学生参保为主体的城乡居民基本医疗保险，是未参加其他基本医疗保险，且在本市各高等院校（包括全日制高等院校、成人院校、民办高校和独立学院等）中的全日制本专科生、全日制研究生，中等职业技术学校全日制在校学生安排的社会基本医疗保险。

二、大学生医保实行何种保障方式

大学生基本医疗保险实行住院及门诊特大病统筹与普通门诊统筹相结合的“双统筹”保障方式。属地医疗保险经办机构负责本辖区参保大学生住院及门诊特大病医疗保障的就医管理和医疗费用审核结算等业务经办；各高校负责本校大学生普通门诊的就医管理及医疗费用报销结算等业务经办，协助做好本校大学生住院及门诊特大病就医管理等相关工作。

三、大学生医保缴费标准和保障周期是多少

大学生医保筹资按城乡居民基本医疗保险标准执行，以每年国家公布的城乡居民医保参保缴费标准为准，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制，参保大学生只需缴费个人部分。如《安徽省医疗保障局 安徽省财政厅 安徽省教育厅 安徽省民政厅 安徽省乡村振兴局 国家税务总局安徽省税务局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》皖医保发〔2023〕4号文规定：2023年安徽省公布的缴费标准为1020元/人，个人缴费380元，另640元由各级财政安排。2024年缴费标准按安徽省医保局最新文件执行。

居民医保实行按年参保缴费、享受待遇，我校普通门诊待遇保障周期按学年执行(如2023年9月1日至2024年8月31日)，住院医疗待遇保障周期按自然年度执行(2024年1月1日至2024年12月31日)。

四、哪类大中专学生可以享受资助参保

原则上，大中专在校学生均应在学籍地参保，特困、低保等建档立卡贫困人口医疗救助对象身份的学生可选择在身份认定地参保。享受国家助学金或助学贷款的学生在学籍地参保后，个人缴费部分可享受学校属地政府50%的定额资助，学籍地资助不得与医疗救助对象资助重复享受。

五、大学生在异地就医可以享受保障吗

对本统筹区参保的在校大中专学生，在户籍地、就业见习地、实习地发生的医疗费用，按照参保地规定的本地就医医保待遇执行。户籍地以户口本为证明材料，就业见习地、实习地需由就读学校提供相关证明。未提供以上材料的按照异地就医医保待遇处理。

六、大学生医保连续缴费是否有相关优惠政策

在芜湖市区域内大中专学生，其在校就读期间连续参加芜湖市城乡居民医保并缴纳费用，每满2年，可折算其本人 1 年芜湖市城镇职工医保缴费年限。

   七、大学生普通门诊医药费用可以报销吗

   大学生普通门诊医药费用统筹基金由学校包干使用，医保经办机构在年度缴费参保结束后，依据学校在校学生实际参保人数，按人头付费标准核拨门诊统筹资金，由学校包干使用。目前，门诊统筹拨付标准为50元/人；学校当年参保学生数较上年增加的，增加人数按100元/人标准拨付包干资金。门诊统筹报销政策由学校按芜湖市相关文件制定，向属地医保经办机构备案，具体报销时间会在校园网和校医院网站发布报销通知。

八、大学生患慢特病有哪些待遇保障

门诊慢特病分为普通慢性病和特殊慢性病。（1）普通慢性病病种有心功能不全、慢性肾脏病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等；普通慢性病门诊不设起付线，政策范围内医药费用按60%的比例进行报销，年度累计报销限额3000元；患多种慢性病的，每增加1个病种，统筹基金支付限额增加300元，年度最高限额4500元。（2）特殊慢性病病种有慢性肾衰竭（尿毒症期）、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤等，特殊慢性病门诊费用参照同等条件下住院报销政策执行。

九、大学生如何在线自助办理医保业务

我市依托国家统一的医保信息平台公共服务子系统，已将参保缴费、异地备案、参保证明打印、慢特病认定、医保定点医院查询、医保目录查询等医保业务“上网”，群众可通过“芜湖市医疗保障局”微信公众号、国家医保APP、医保门户网、皖事通APP等多渠道查询或办理，实现高频业务“网上办”、“掌上办”。

十、参保大学生因病住院报销标准

十一、大学生参加医保能享受大病保险吗

参加大学生医保的大中专学生自动获得城乡居民大病保险待遇资格。参保学生患门诊慢特病或住院经城乡居民基本医保报销后，一年内个人负担的可报费用超过大病保险“门槛费”的部分，大病保险分费用段按比例报销。大病保险一个年度计1次起付线，起付线为1.5万元。起付线以上5万元以内段，报销比例60%；5—10万元段，报销比例65%；10—20万元段，报销比例75%；20万元以上段，报销比例80%。大病保险不设年度封顶线。

十二、大学生就医后如何报销

参加芜湖市城乡居民基本医疗保险的大中专学生，本市范围内就医可凭社保卡或医保码直接结算，异地就医备案后也可凭社保卡或医保码在定点医疗机构直接结算。不能在异地就医时直接结算的，可将住院发票原件、费用总清单、诊断证明、出院证、病历复印件、学生证复印件、身份证及银行卡复印件等相关材料递交到属地政务服务大厅医保窗口进行手工结算。

十三、毕业外地工作后如何办理新参保关系

城乡居民医疗保险不可转移，大学生毕业后可直接在原籍或工作地办理参保登记。办理参保登记需持身份证（户口本）等资料到当地医疗保险经办机构先办理参保登记，参保登记前须先暂停学籍地参保的大学生居民医保。

具体的操作为：微信关注安徽医保公共服务，进入学籍地参保地市，选择参保缴费—城乡居民暂停参保模块，进入城乡居民暂停参保模块，核对身份信息，勾选上我同意暂停某某地市的城乡居民医保，点击暂停参保。根据首次温馨提示：是否暂停参保，点击确认。确认后再次跳出温馨提示框，提示暂停参保业务办理成功，点击确定。

特别提醒：除上述方式外，参保大学生还可以通过致电0553-3877924或线下前往芜湖市医疗保障局镜湖区分局办理参保暂停。