变应性鼻炎(allergic rhintis  )又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。变应性鼻炎是易感个体接触变应原后，主要有免疫球蛋白E（IgE）介导的以发作性喷嚏、流涕、和鼻塞为主要症状的鼻粘膜变态反应性炎症。

　  典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下：

    1、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。

    2、大量清水样鼻涕，但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。

    3、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

    4、嗅觉障碍：由粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

    【治疗】治疗原则包括尽量避免过敏原，正确使用抗组胺药和糖皮质激素，如有条件可行特异性免疫疗法。

    1、避免接触过敏原。

    2、药物治疗由于服用方便，效果明确，是治疗本病的首选措施。

    (1)抗组胺药　对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，但对缓解鼻塞作用较弱。这类药物对变应性鼻炎的临床症状有满意的抑制作用，但它们能透过血脑屏障，有镇静、嗜睡等副作用；口服后病人可有精神不振，影响工作；车辆驾驶员及从事高空作业危险性大的工作人员不宜服用。

    (2)局部糖皮质激素鼻喷剂：目前疗效最可靠、应用最普遍的局部抗炎药，具有抗炎、抗水肿的作用，是变应性鼻炎治疗的一线常规用药。这类常用药物包括辅舒良、内舒拿、雷诺考特等。

   （3）减充血剂：多采用鼻内局部应用治疗鼻塞，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎，一般不宜超过10天。

   （4）特异性免疫疗法，也称脱敏治疗。对花粉、尘螨过敏者有一定疗效，主要适用于持续性鼻炎和（或）伴有哮喘者，但哮喘急性发作时不应使用。

   （5）中医、中药疗法。

   （6）其他：降低鼻粘膜敏感性的各种手术治疗，有一定的效果，但疗效维持较短，须严格选择适应症。

特殊情况下治疗

    1、小儿变应性鼻炎  小儿变应性鼻炎发病率较高，且有发生支气管哮喘的倾向。多在2岁后发生，6-10岁为高发年龄。治疗原则与成人相同，但药物剂量应适当调整。有镇静作用的抗组胺药可影响儿童的学习能力，应谨慎使用。一般选择生物利用度极低的鼻内糖皮质激素。

    2、妊娠期鼻炎妊娠期鼻炎的治疗应考虑到多数药物能通过胎盘，因此选择药物时应谨慎。其原则是应用生物利用度极低的鼻内糖皮质激素。

变应性鼻炎预防与护理

    1、经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。

    2、注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。

    3、已知道致敏原者，尽量设法避免接触。